Quando fazer a Ressonância Magnética das Mamas?

A ressonância magnética (RM) das mamas é um exame de alta sensibilidade, considerado um método complementar à mamografia e ultrassonografia. Ela não substitui os exames de rotina, mas é essencial em situações específicas para o rastreamento, diagnóstico e planejamento de tratamento do câncer de mama.

De acordo com as recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), as principais indicações para a realização da ressonância magnética das mamas são:

Rastreamento de Mulheres de Alto Risco

A RM é indicada para rastreamento anual em mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama, geralmente a partir dos 25 ou 30 anos, dependendo da condição. Isso inclui:

• Mulheres com mutação comprovada nos genes BRCA1 ou BRCA2 ou com parentes de primeiro grau com a mutação.

• Mulheres com risco de câncer de mama superior a 20% ao longo da vida, calculado com base em modelos matemáticos.

• Mulheres com histórico de irradiação no tórax entre 10 e 30 anos de idade, como no tratamento de Linfoma de Hodgkin.

Diagnóstico e Estadiamento

A ressonância magnética também é fundamental para:

• Complementar exames inconclusivos: Quando a mamografia ou o ultrassom não são suficientes para definir a natureza de uma lesão.

• Estadiamento pré-operatório: Avaliação da extensão do tumor em mulheres com diagnóstico de câncer, especialmente em casos de carcinoma lobular invasivo, para planejar a cirurgia de forma mais precisa.

• Avaliação de resposta à quimioterapia: Monitoramento da resposta do tumor ao tratamento quimioterápico neoadjuvante (feito antes da cirurgia).

• Pesquisa de tumor primário oculto: Quando há metástase para os linfonodos na axila, mas o tumor na mama não foi detectado em outros exames.

Avaliação de Implantes Mamários

A RM é o método mais preciso para avaliar a integridade de implantes de silicone, como em casos de suspeita de ruptura ou vazamento.

Nessa situação, o exame pode ser feito sem contraste. No entanto, para fins de rastreamento e diagnóstico de câncer de mama, o uso de contraste é essencial para uma avaliação completa do tecido mamário.

É importante ressaltar que a indicação do exame deve ser feita por um médico, preferencialmente um mastologista, que avaliará o seu histórico e o seu risco individual.

Caso tenha mais dúvidas, a melhor opção é conversar com o seu médico para que ele possa orientar o melhor plano de rastreamento e cuidados para a sua saúde mamária.